ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal es una enfermedad degenerativa de los tejidos de soporte del diente (encias, hueso y ligamento periodontal), la cual tiene tres etapas que son inicial, moderada y severa, en la etapa inicial casi nunca hay molestias pero si se puede ver el daño en el examen radiográfico y se empieza a tener hemorragia en la etapa moderada empieza a hacerse visible la perdida ósea observándose los dientes mas largos, esto por la migración de la encía, más hemorragia y los dientes se aflojan sintiéndose móviles, en la etapa severa el daño es bien marcado con deformación de la encía, grande migración, presencia de pus junto con la sangre, mal olor y exagerado movilidad tanto que los dientes pueden caerse solos, esta enfermedad es antecedida por la gingivitis que al no ser controlada y al mucho tiempo de padecerla da lugar a la enfermedad periodontal, por lo que ambas están muy relacionadas, los signos de la enfermedad periodontal son hemorragia provocada al cepillado o espontánea de las encías, migración de la encía descubriendo la raíz del diente, movilidad dentaria, perdida de hueso visible en el examen radiológico, deformación de la encía, infecciones, exudado de sangre pus o fluidos, un signo siempre presente en la enfermedad periodontal es el sarro (cálculos) y es la razón junto con la hemorragia por la cual la mayoría de pacientes consulta y también el control del sarro es precisamente la manera de curar y controlar la enfermedad, esta enfermedad es la causante de muchas extracciones dentales pues los pacientes buscan ayuda cuando ya las piezas tienen una movilidad muy grande como consecuencia de la perdida ósea que han sufrido incluso me atrevería a decir que en mi práctica privada he visto perder a mis pacientes mas piezas por enfermedad periodontal que por caries, otro problema derivado es la pérdida de hueso que al momento de que el paciente se quede sin dientes y necesite una prótesis (placa o dentadura postiza) no hay suficiente hueso para retenerla o por lo menos estabilizarla, principalmente en la inferior dando como resultado una dificultad grande en el uso de prótesis total o completa, la enfermedad periodontal esta fuertemente relacionada a los hábitos de higiene y a la diabetes.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?

Cuando un paciente llega a la clínica en la mayoría de casos no sabe que padece de enfermedad periodontal pues llega por otros tratamientos luego de un examen clínico y algunas preguntas el clínico llega a la conclusión de que la persona la padece, pero es principalmente por la aparición en los dientes de una calcificación que varia desde un color blanco amarillento hasta un café negruzco con presencia de sangre y mal olor lo que lo lleva al diagnostico final, esa placa calcificada es la causante de la pérdida de hueso por eso es vital la eliminación de la misma lo más pronto posible, esto se lleva a cabo con un aparato conocido como cavitrón ultrasónico que básicamente es un aparato que golpea esa placa a una velocidad tal que la quiebra sin necesidad de hacer presión en los dientes ya quebrada se termina de remover los pedacitos pequeños de cálculos que quedan adheridos al diente de manera más práctica, luego de remover toda esa placa calcificada de la superficie del diente suele ocurrir que esa superficie principalmente en las raíces de los dientes queda rugosa y necesita ser arreglada llamándose ese procedimiento alisado radicular que puede hacerse con el cavitrón o manualmente durante el proceso es normal la hemorragia de la encía que esta enferma pero luego de el tratamiento se cura totalmente, usualmente en mi clínica utilizo un enjuague con clorhexidina que es un germicida para eliminar microorganismos relacionados y controlar la hemorragia gingival, no se recomienda a pesar de lo bueno que es como de uso continuo pues con el mucho tiempo puede oscurecer los dientes, pero hay otros enjuagues con los que se pueden obtener excelentes resultados y que son de uso diario y continuo.